⑴ 反流性食管炎最好的治療法,多久能康復
反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起,俗稱「燒心病」,因為正常情況下胃酸只存在於胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生「燒心感」。常常發生於飯後,因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。胃內容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病並存,但也可單獨存在。根據症狀不同,分別屬於中醫「吞酸」、「吐酸」、「噎證」、「胸痹」等病證。
病因病理
中醫學認為反流性食管炎之病位在食道,但其病理機制卻在脾胃與肝。
勞逸失度,七情傷感,郁怒不解,肝鬱化火,橫逆脾胃,損傷食道,或脾胃虛弱,飲食不節,嗜食辛辣、熱燙之物,積熱腸胃,水不化津,痰濁內生,痰隨氣升,搏結於食管;或脾胃內蘊濕熱,六淫邪毒內侵食道,氣滯血瘀,郁久化熱,腐肉成膿,或病久中虛臟寒,均可致飲食吞咽梗阻,胸脯痞滿疼痛,反酸燒心等症。
現代醫學認為反流性食管炎的主要病因是因為具有化學性刺激作用的胃或靦內容物反流人食管,引起食管黏膜產生炎症性改變。正常情況下,食管下端與胃交界線之上2—5厘米范圍內有增厚的環形肌,稱食管下端括約肌,各種原因引起的食管下端括約肌功能失調使其不適當的弛緩或經常處於鬆弛狀態都可導致胃食管反流。如食管下端括約肌發育不全,硬皮病患者食管下端括約肌破壞,原發性食管下端括約肌鬆弛症,食管裂孔疝尤其是滑動性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的賁門部滑人胸腔,使正常的食管胃交接銳角(His角)變為鈍角時,食管下端括約肌的防反流機制被壞而發生不同程度的食管反流。飲酒,吸煙亦能降低食管下端括約肌的張力。神經體液調節的失常也可導致食管下端括約肌功能減弱.插胃管、食管賁門手術,反復劇烈地嘔吐,各種原因引起的腹內壓增高,胃瀦留或進高脂餐而致胃排空延遲等均可導致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或膽汁、胰液是損害食管黏膜的主要成分。
反流性食管炎治療
(一)普通康復療法
(1)減小腹腔壓力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物,煙酒及脂肪油膩食品,燥熱之晶。
(2)飯中,飯後保持坐立。
(3)睡眠時抬高頭部。
(4)喝飲料,將反流至食管的食物沖走,
(5)應用制酸葯,中和胃內的酸。
(6)應用抗組胺葯,特別是質於泵抑制劑,因為上述葯物可有效減少胃酸分泌,進而緩解上腹部燒灼痛。
(7)如果反流是因為食管裂孔疝,應考慮手術。
(二)中醫分型與中葯治法
1.肝胃不和
胸骨後燒灼或疼痛,胸肋脹滿,脘悶,噯氣反酸,吞咽時梗噎感,與情緒關系密切,舌紅,苔薄黃膩,脈弦。
[治法] 疏肝和胃降逆。
[方葯] 四逆散合小半夏湯加味:柴胡13克,白芍13克,枳實16克,半夏12克,生薑12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨後痛甚,為氣滯血瘀之象,可加用失笑散,脅脹滿疼痛甚者,加鬱金,青皮,佛手,吐酸水者,加烏賊骨、瓦楞子等。
2.飲食內傷
上腹或胸骨後燒灼或疼痛,胃脘脹滿,食少納呆,噯腐吞酸或嘔吐不消化食物,大便不爽.舌紅,苔厚膩,脈滑。
[治法] 消食導滯,和胃降逆。
[方葯] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陳皮12克,連翹12克,萊菔子16克。胃脘脹滿不減可加枳殼:大便於結加大黃或枳實;兼濕熱內阻可合溫膽湯。
3.痰溫郁阻
胸腕、胸膈灼熱或灼痛,吞噎食嗝。脘悶泛惡,心中漾漾,心悸,頭暈,苔膩,脈滑。
[治法] 清化痰濕,和胃降逆。
[方葯] 溫膽湯加味:半夏12克,陳皮12克,茯苓16克,甘草6克,生薑7克,枳實12克,竹茹16克,黃連lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。無熱者加桂枝、白術:痰熱者加黃芩,川貝。
4.脾虛胃逆
[治法] 健脾和胃降逆。
[方葯] 香砂六君子湯合旋復代赭湯加減:黨參16克,白術16克,茯苓25克,陳皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(後下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生薑12克。脾虛甚者加黃芪、薏苡仁。
(三)現代西醫西葯治療方法
(1)降低反流物的刺激:餐後和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升。
(2)組胺H2受體拮抗劑:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服。
(3)質子泵抑制劑:奧米拉唑每日40一60毫克,用於難治性食管炎。
(4)黏膜保護劑:硫酸鋁l克,每日4次,蓋胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三鉀二枸櫞酸鉍鹽每日240毫克,每日2次。此外國內制劑有得樂和迪樂沖劑、神怡唯克沖劑,每次l包,每日3—4次,餐前半小時空服。
(5)增加食管下端括約肌的張力:烏拉膽鹼25毫克,每日3—4次,須注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃復安或嗎丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次。
(6)食管擴張術,當食管下段狹窄時採用氣囊擴張或插條擴張術,每周1次。
(7)手術治療;少數嚴重病人(5%一10%)經內科治療3個月無效或有疤痕狹窄時,需做胃底折疊術。
(四)單味葯與經驗方治法
(1)丹參12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兌服),每日l劑,冷後頻服,對急性食管炎見效甚快。
(2)錨類散,每次o.3克,每日3次,服葯前後分別咽人甘油或食油少許,葯後川、時禁飲食。
(3)鮮藕、白茅根各125克,煮汁頻服,可用於本病出血者。
(五)針刺穴位療法
常用穴位有風池、肩井、天突、膻中、上脘,中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞.脾俞、腎俞、合谷、手三里、足三里、內關等。每次選以上穴位5—6個,頸背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次。亦可以夾脊穴頸4一頸6,進針3厘米左右,得氣後留針20分鍾,間歇運針2次,針後亦可加拔火罐。
(六)飲食療法
(1)胎盤牛奶粥:胎盤粉6克,新鮮牛奶200克,粳米100克,白糖適量。先將粳米煮粥,待粥將熟時,加入牛奶煮至粥熟,調入胎盤粉、白糖即成。可供早晚餐,溫熱服食。功能補虛損,潤五臟。適用於反胃噎嗝,大便燥結。
(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許。先將粳米煮粥,至半熱時,調入菱粉,紅糖同煮為粥。供早晚或點心服食。功能健脾胃,補氣血。適用於年老體虛,營養不良,慢性瀉泄,並可作為防治食管癌,胃癌的輔助食療方法。
預防與護理
(1)少食多餐,低脂食物,細咀嚼。
(2)避免餐後平卧,睡前禁食,頭位保持10-20厘米。
(3)情緒平穩,忌煙、酒、咖啡。
⑵ 請問你說的食管炎 那些怎麼治療
。首先,我自己覺得食管炎是因為心情不好才得的,所以一定要調整好心態,如果不調整心態,吃什麼葯都不吸收,這可是大夫說的哦;中葯:柴胡6克、炒枳實6克、赤芍16克、甘草6克、柴蘇梗10克、黃連6克、炙旋覆花10克(紗布另包,有毛)、赫石20克、厚朴6克、蒲公英16克、檳榔3克、石斛10克、陳皮6克、丹參10克、炒火麻仁10克。
1.吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等,有利於慢性咽炎損傷部位的修復。
2.多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利於促進損傷咽部的修復,並消除呼吸道黏膜的炎症。
3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
4.經常飲用一些利咽生津的食療飲品,以下兩例供參考:綠茶蜂蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量。將綠茶置杯中,沖入沸水,加入蜂蜜飲服,每日1劑。可清熱利咽,潤肺生津。百合綠豆湯:百合20克,綠豆50克,冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟,加入冰糖飲服,每日1劑。可清熱潤肺,養陰生津
⑶ 反流性食管炎吃鐵皮石斛能治好嗎
食管炎是由於食管下端括約肌功能失調,胃或十二指腸小量內物經常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病變。
本病病因與發病機理未明,可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃瀦留等有關。
⑷ 我有食管炎和慢性胃炎服用鐵皮石斛可以嗎
你好,現在市面上很多各種治療慢性疾病的葯品,
不過我們還是要相信科學
相信醫學、醫生,
建議在正規醫院或者在美國等大國家買些葯品吃,相信可以幫到您。
⑸ 食管炎怎麼辦
我是找了一個我們這里的名老中醫看的,第一次他給我開的葯方如下(一副葯才三塊錢,但是效果特別好):柴胡6克、炒枳實6克、赤芍16克、甘草6克、柴蘇梗10克、黃連6克、炙旋覆花10克(紗布另包,有毛)、赫石20克、厚朴6克、蒲公英16克、檳榔3克、石斛10克、陳皮6克、丹參10克、炒火麻仁10克。
⑹ 這是食道炎症狀還是食道癌
梅核氣 以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的病證。多發生於女性。相當於西醫的神經官能症或癔球。梅核氣多由情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結於咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑鬱,胸脅脹痛,納呆,睏倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦。治宜疏肝解郁,消痰散結,方用半夏厚朴湯、逍遙散等。
⑺ 慢性胃炎食管炎咽炎,麥冬,芡實,石斛,蓮子肉,蒲公英,生山葯,黨參,玉竹,酒黃精,冬凌草,玄參
這些症狀並非一種病如果一起治療肯定是哪個症狀都不能解決,雖然這些葯都很好但是你吃了這些症狀沒有多大效果,不信你試試吧
⑻ 返流性食管炎能吃鐵皮楓斗么
有胃竇炎膽汁反流反流性食管炎可以吃鐵皮石斛的。具有很好的保健作用。平時盡量不吃生冷,辛辣刺激的食物 望採納,謝謝
⑼ 我慢性胃炎食管炎咽炎,吃這些中葯可以嗎山葯黨參麩炒白術石斛甘草生白術員實紫蘇梗垂盆草
有病應該去正規醫院,看中醫,經中醫當面診斷開出的中葯方,才會有效。其他地方的、別人用的方子,不要用。