Ⅰ 反流性咽喉炎
提起喉嚨不適嗓子疼，很多人的第一反應是感冒了，得趕緊吃點葯「壓下去」。但其實，喉嚨不舒服也分很多種情況：有的來勢洶洶，但可能僅持續數天，之後便消失的無影無蹤；有的雖然來勢緩慢，但久治不愈，令人心煩。
什麼是反流性咽喉炎？咽喉反流導致的胃內容物反流到咽喉部、刺激損傷咽喉部粘膜並引起相應的一系列症狀的總稱，就是咽喉反流疾病。咽喉反流疾病臨床症狀多樣而缺乏特異性，有時較難判斷，常被誤診為咽喉炎。
不良生活方式如長期的煙酒刺激、飲食不規律、喜歡辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神壓力大、好生悶氣、長期吃葯（治療慢性咽炎的、消炎的葯物，特別是中成葯）等都容易導致咽喉反流。還有一些病人的胃酸分泌過多，也會容易引發反流性咽喉炎。
這個疾病又有哪些危害呢？咽喉反流性疾病長期不做糾正會造成嚴重危害。首先，會導致癌前病變，咽喉反流可能是喉癌前病變和喉癌發生的危險因素之一。其次，咽喉反流極大影響生活質量，嚴重者可危及生命。第三，咽喉反流增加喉癌風險，反流性疾病患者發生喉癌的風險至少是對照人群的2倍。另外，胃酸的慢性重復性的化學刺激導致咽喉黏膜的損傷和改變。
本文由北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師張立紅教授進行科學性把關。
Ⅱ 反流性食管炎最好的治療法，多久能康復
反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起，俗稱「燒心病」，因為正常情況下胃酸只存在於胃中，當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生「燒心感」。常常發生於飯後，因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。胃內容物長期反復刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，本病經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病並存，但也可單獨存在。根據症狀不同，分別屬於中醫「吞酸」、「吐酸」、「噎證」、「胸痹」等病證。
病因病理
中醫學認為反流性食管炎之病位在食道，但其病理機制卻在脾胃與肝。
勞逸失度，七情傷感，郁怒不解，肝鬱化火，橫逆脾胃，損傷食道，或脾胃虛弱，飲食不節，嗜食辛辣、熱燙之物，積熱腸胃，水不化津，痰濁內生，痰隨氣升，搏結於食管；或脾胃內蘊濕熱，六淫邪毒內侵食道，氣滯血瘀，郁久化熱，腐肉成膿，或病久中虛臟寒，均可致飲食吞咽梗阻，胸脯痞滿疼痛，反酸燒心等症。
現代醫學認為反流性食管炎的主要病因是因為具有化學性刺激作用的胃或靦內容物反流人食管，引起食管黏膜產生炎症性改變。正常情況下，食管下端與胃交界線之上2—5厘米范圍內有增厚的環形肌，稱食管下端括約肌，各種原因引起的食管下端括約肌功能失調使其不適當的弛緩或經常處於鬆弛狀態都可導致胃食管反流。如食管下端括約肌發育不全，硬皮病患者食管下端括約肌破壞，原發性食管下端括約肌鬆弛症，食管裂孔疝尤其是滑動性食管裂孔疝，在膈下食管段和胃的賁門部滑人胸腔，使正常的食管胃交接銳角(His角)變為鈍角時，食管下端括約肌的防反流機制被壞而發生不同程度的食管反流。飲酒，吸煙亦能降低食管下端括約肌的張力。神經體液調節的失常也可導致食管下端括約肌功能減弱．插胃管、食管賁門手術，反復劇烈地嘔吐，各種原因引起的腹內壓增高，胃瀦留或進高脂餐而致胃排空延遲等均可導致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或膽汁、胰液是損害食管黏膜的主要成分。
反流性食管炎治療
(一)普通康復療法
(1)減小腹腔壓力，少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物，煙酒及脂肪油膩食品，燥熱之晶。
(2)飯中，飯後保持坐立。
(3)睡眠時抬高頭部。
(4)喝飲料，將反流至食管的食物沖走，
(5)應用制酸葯，中和胃內的酸。
(6)應用抗組胺葯，特別是質於泵抑制劑，因為上述葯物可有效減少胃酸分泌，進而緩解上腹部燒灼痛。
(7)如果反流是因為食管裂孔疝，應考慮手術。
(二)中醫分型與中葯治法
1．肝胃不和
胸骨後燒灼或疼痛，胸肋脹滿，脘悶，噯氣反酸，吞咽時梗噎感，與情緒關系密切，舌紅，苔薄黃膩，脈弦。
[治法] 疏肝和胃降逆。
[方葯] 四逆散合小半夏湯加味：柴胡13克，白芍13克，枳實16克，半夏12克，生薑12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨後痛甚，為氣滯血瘀之象，可加用失笑散，脅脹滿疼痛甚者，加鬱金，青皮，佛手，吐酸水者，加烏賊骨、瓦楞子等。
2．飲食內傷
上腹或胸骨後燒灼或疼痛，胃脘脹滿，食少納呆，噯腐吞酸或嘔吐不消化食物，大便不爽．舌紅，苔厚膩，脈滑。
[治法] 消食導滯，和胃降逆。
[方葯] 保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陳皮12克，連翹12克，萊菔子16克。胃脘脹滿不減可加枳殼：大便於結加大黃或枳實；兼濕熱內阻可合溫膽湯。
3.痰溫郁阻
胸腕、胸膈灼熱或灼痛，吞噎食嗝。脘悶泛惡，心中漾漾，心悸，頭暈，苔膩，脈滑。
[治法] 清化痰濕，和胃降逆。
[方葯] 溫膽湯加味：半夏12克，陳皮12克，茯苓16克，甘草6克，生薑7克，枳實12克，竹茹16克，黃連lo克，厚朴12克，瓜萎皮16克。無熱者加桂枝、白術：痰熱者加黃芩，川貝。
4.脾虛胃逆
[治法] 健脾和胃降逆。
[方葯] 香砂六君子湯合旋復代赭湯加減：黨參16克，白術16克，茯苓25克，陳皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(後下)，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生薑12克。脾虛甚者加黃芪、薏苡仁。
(三)現代西醫西葯治療方法
(1)降低反流物的刺激：餐後和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升。
(2)組胺H2受體拮抗劑：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克，分4次服，雷尼替丁每日300毫克，分2次服，或法莫替丁每日40毫克，分2次服。
(3)質子泵抑制劑：奧米拉唑每日40一60毫克，用於難治性食管炎。
(4)黏膜保護劑：硫酸鋁l克，每日4次，蓋胃乎，每次3—6片，每日3—4次，三鉀二枸櫞酸鉍鹽每日240毫克，每日2次。此外國內制劑有得樂和迪樂沖劑、神怡唯克沖劑，每次l包，每日3—4次，餐前半小時空服。
(5)增加食管下端括約肌的張力：烏拉膽鹼25毫克，每日3—4次，須注意本晶能刺激胃酸分66，久用宜慎，胃復安或嗎丁啉lo一20毫克，餐前服，每日3次，或西沙比利5—10毫克，每日3次。
(6)食管擴張術，當食管下段狹窄時採用氣囊擴張或插條擴張術，每周1次。
(7)手術治療；少數嚴重病人(5％一10％)經內科治療3個月無效或有疤痕狹窄時，需做胃底折疊術。
(四)單味葯與經驗方治法
(1)丹參12克，石斛16克，白及12克，白芍13克，生甘草6克，白蜜25克(兌服)，每日l劑，冷後頻服，對急性食管炎見效甚快。
(2)錨類散，每次o．3克，每日3次，服葯前後分別咽人甘油或食油少許，葯後川、時禁飲食。
(3)鮮藕、白茅根各125克，煮汁頻服，可用於本病出血者。
(五)針刺穴位療法
常用穴位有風池、肩井、天突、膻中、上脘，中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞．脾俞、腎俞、合谷、手三里、足三里、內關等。每次選以上穴位5—6個，頸背腹部穴位用中刺激，四肢穴位用重刺激，每周2—3次。亦可以夾脊穴頸4一頸6，進針3厘米左右，得氣後留針20分鍾，間歇運針2次，針後亦可加拔火罐。
(六)飲食療法
(1)胎盤牛奶粥：胎盤粉6克，新鮮牛奶200克，粳米100克，白糖適量。先將粳米煮粥，待粥將熟時，加入牛奶煮至粥熟，調入胎盤粉、白糖即成。可供早晚餐，溫熱服食。功能補虛損，潤五臟。適用於反胃噎嗝，大便燥結。
(2)菱粉粥：菱粉30一60克，粳米100克，紅糖少許。先將粳米煮粥，至半熱時，調入菱粉，紅糖同煮為粥。供早晚或點心服食。功能健脾胃，補氣血。適用於年老體虛，營養不良，慢性瀉泄，並可作為防治食管癌，胃癌的輔助食療方法。
預防與護理
(1)少食多餐，低脂食物，細咀嚼。
(2)避免餐後平卧，睡前禁食，頭位保持10－20厘米。
(3)情緒平穩，忌煙、酒、咖啡。
Ⅲ 誰知道胃返流有什麼葯可以治療的呢
所有的胃病很難治，吃葯打針只能暫時緩解，都不能解決問題，告訴你一個方法非常管用：
差點做胃切除手術的患者就用以下方法治好了，以此法治好過嚴重胃病患者幾十例．
１、定時定量，建議你把早餐的時間定為七點半，中餐時間定為十二點，晚餐時間定為十八點，這個時間
吃飯盡量不要超過三分鍾。
２、先養好胃的辦法，用胡蘿卜粒煲粥，固定一個數量吃三天，三天後等人感到非常有精神再調整進食量
,在養胃期間除了一日三餐外其它時間不能吃任何食物、水果、飲水或其它飲料。
３、如果現在很嚴重，吃飯都有問題的話，不用怕，先用煲爛的粥定時喝，吐了也不怕，堅持按時間和以上方 法，三餐後就會好轉，先以這種方法使用，第四餐後明顯好轉，第六餐後進入正常，可以吃胃舒平或胃仙Ｕ， 按說明書服用三次。
4、如有喝水習慣的人應在吃飯時一次定量喝，其它時間不能隨便喝水，不能吃任何水果和食物，更不能喝任 何飲料。
5、以上方法一周後人會很精神，感覺沒病好了一樣，但是千萬要小心千萬不可亂食。如有效再給你一個根除 胃病的方法。
Ⅳ 有慢性淺表性胃炎伴膽汁反流、糜爛可以吃三七粉和石斛粉嗎
明確可以的。放心用。
若是感覺胃不太舒服的時候。請在飯後使用。
Ⅳ 反流性食管炎可不可以運動
反流性食管炎可以運動，但不能劇烈運動。
反流食管炎的治療
一、西醫
治療：
1.內科治療目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。
一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合並其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6h勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發作。
葯物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力葯物如多潘立酮（嗎丁啉）等，H2受體拮抗葯或質子泵抑制葯可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
一、一般治療飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐後即平卧；卧時床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態。
二、促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑此類葯物能促進食管、辦的排空，增加LES的張力。此類葯物包括甲氧氯普胺（metclopramide，胃復安）和多潘立酮（domperidone，嗎丁啉），均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經症狀，故老年患者慎用；後者長期服用亦可致高催乳素血症，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2.、西沙必利（cisapride）通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應。
3、擬膽鹼能葯烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善症狀，每次25mg，每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。
三、降低胃酸①制酸劑可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑（gariscon，alginate）含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮於胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍。③質子泵抑制劑此類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用於臨床，前者20mg/d，後者30mg/d，即可改善其症狀。
四、聯合用葯促進食管、胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用，能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
本病在用經好轉而停葯後，由於其LES張力未能得到根本改善，故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用葯，或有症狀出擊時及時用葯，則可取得較好療效。
2.手術治療治療目的：修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
手術的適應證：①食管旁裂孔疝；②裂孔疝合並有反流性食管炎，症狀反復發作經內科治療無效；③反流性食管炎已出現嚴重並發症如反復呼吸道炎症、食潰瘍、出血、瘢痕性狹窄；④巨大裂孔疝出現壓迫或梗阻症狀者。
食管旁裂孔疝可行疝的修補，同時應行抗反流手術，以免術後發生反流。解除食管狹窄的治療先經擴張治療，如無效者須手術治療。
抗反流手術：目的是為了重建一項閉合機制。最有效的方法是恢復食管遠端的腹內段及在食管胃間構成一瓣膜組織，使反流減少至正常水平及可以噯氣，以避免胃擴張，可經腹腔或胸腔手術，手術方法有Nissen胃底折疊術、BelseyMarkⅣ手術、Hill手術、Collis-Belsey手術等。
Nissen胃底折疊術是將胃底折疊起單向活瓣防止反流。BelseyMarkⅣ手術是將食管後方的膈肌腳縫縮，以恢復食管胃的銳角和食管下端高壓區。Hill手術是折疊食管下端，並同時將修補處與膈肌的正中弓形韌帶固定，以保持腹內食管的長度，使食管下括約肌段的腔內壓升高，重新恢復括約肌的作用。反流性食管炎合並狹窄及引起食管短縮的病人多選擇Collis-Belsey手術，是將食管胃角向下切開重新縫合成形新的食管胃角。
預後：常用的Nissen胃底折疊術，Belsey4點手術及Hill手術，術後療效滿意。據報道，術後早期症狀得以解除者，最低為47%，但大都為80%～90%，完全失敗者佔5%，其餘得到改善，手術死亡率均在1%以下。為控制食管炎，做抗反流手術時不應做迷走神經切斷術，否則會影響胃的排空。
二、中醫
1、瘀血停滯型：主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適、疼痛，痛有定處而拒按，痛為針刺或刀割，舌質紫暗，脈澀。當以活血化瘀，理氣止痛為治，可選用桃紅四物湯加減，葯取桃仁、柴胡、當歸、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黃、枳殼各10克，紅花、甘草各5克。中成葯可選用雲南白葯膠囊，每次2粒，每日3次口服；三七片，每次3粒，每日3次口服；元胡止痛片，每次5粒，每日3次口服；中華跌打丸，每次1丸，每日2次口服。
2、脾胃虛寒型：主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適，疼痛隱隱，吐清水，喜暖喜按，納食減少，神疲乏力，甚者手足不溫，大便溏薄，舌質淡，脈軟弱。當以溫中健脾為治，可選用理中湯加減，葯取黨參、白術、陳皮、茯苓、法夏、黃芪各10克，炙甘草、乾薑、小茴香、丁香、吳茱萸各5克。中成葯可選用暖胃舒樂片，每次4片，每日3次口服；小建中顆粒，每次1袋，每日2次口服，溫開水沖飲；黃芪精顆粒，每次10克，每日2次，溫開水沖飲。
3、肝氣犯胃型：主要表現為泛酸、胸骨後及胃脘部燒灼不適，脹滿作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，吞咽不利，大便不暢，每因情志因素而疼痛發作，舌苔薄白，脈弦。當以疏肝理氣為治，可選用逍遙散加減，葯取柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、梅花、月季花、枳殼、佛手、鬱金各10克，甘草、薄荷各5克。中成葯可選用氣滯胃痛顆粒，每次10克，每日2次，開水沖飲；四逆散，每次1袋，每日2次口服，開水沖飲；柴胡疏肝丸，每次9克，每日2次口服。
4、肝胃郁熱型：主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適，疼痛，痛勢急迫，煩燥易怒，泛酸嘈雜，口乾口苦，舌紅苔黃，脈弦或數。當以泄熱和胃為治，可選用丹梔逍遙散加減，葯取丹皮、山梔子、黃連、黃芩、柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、梔子、鬱金各10克，甘草、薄荷各5克。中成葯可選用左金丸，每次9克，每日2次口服；三九胃泰顆粒，每次1袋，每日2次口服，溫開水沖服；丹梔逍遙丸，每次9克，每日2次口服。
5、脾胃陰虛型：主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適，疼痛隱隱，口乾咽燥，或口渴，大便乾燥，舌紅少津，脈多弦細。當以養陰益胃為治，可選用沙參麥門冬湯加減，葯取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、黃精、石斛、天冬、鬱金各10克，甘草、竹葉各5克。中成葯可選用參麥膠囊，每次3粒，每日3次口服；生脈口服液，每次1支，每日2次口服；養胃舒顆粒，每次1～2袋，每日2次口服，開水沖服。
保健
反流食管炎的保健
一、護理
1、就寢時床頭整體宜抬高10厘米～15厘米，對減輕夜間返流是個行之有效的辦法；
2、盡量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等；
3、應在醫生指導下用葯，避免亂服葯物產生的副作用；
4、肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液返流，特別是平卧位更嚴重，應積極減輕體重以改善返流症狀；
5、保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。
Ⅵ 反流性食管炎吃鐵皮石斛能治好嗎
食管炎是由於食管下端括約肌功能失調，胃或十二指腸小量內物經常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病變。
本病病因與發病機理未明，可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃瀦留等有關。
Ⅶ 膽汁反流性胃炎多久能治好（具體內容如下）
這個可能跟你長期不吃早餐有關，也跟長期空腹有關系。膽汁反復返流進胃部，會引起胃酸減少，胃因子減少，胃蛋白酶原減少，你的消化吸收就不好，會出現消瘦，厭食，乏力等症狀。如果說惡化成腫瘤暫時還沒聽說過，因為這個治療夠療程，又適當保養好，很少反復發作。
Ⅷ 返流性食管炎能吃鐵皮楓斗么
有胃竇炎膽汁反流反流性食管炎可以吃鐵皮石斛的。具有很好的保健作用。平時盡量不吃生冷，辛辣刺激的食物 望採納，謝謝
Ⅸ 膽汁反流性胃炎吃鐵皮石斛有效果嗎
一般情況如果有膽汁反流性胃炎的話是可以應用衛利復，對慢性胃炎，消化性潰瘍以及幽門螺旋桿菌都是有很好的作用。
Ⅹ 哪些人適合服用鐵皮石斛
脾胃虛寒不適合長期服用
現代研究發現，鐵皮石斛除了葯用外，還能夠調節機體免疫功能，改善疲勞，降血壓、降血糖。於是，鐵皮石斛成為了保健品，令許多人覺得只要想提高免疫功能、改善疲勞就可服用。
(10)石斛反流性食道炎擴展閱讀：
鐵皮石斛的有效性是毋庸置疑的。《神農本草經》《本草綱目》等古籍中，石斛一直是中葯材裡面的良品，鐵皮石斛又是石斛裡面的良品。正因如此，2010版《中國葯典》在「石斛」之外又單設了「鐵皮石斛」，2015版葯典仍然沿用這一設定。
據《中國葯典》記載，鐵皮石斛「益胃生津，滋陰清熱。用於熱病津傷，口乾煩渴，胃陰不足，食少干嘔，病後虛熱不退，陰虛火旺，骨蒸癆熱，目暗不明，筋骨萎軟」。這么多功能歸根結底就是兩個字：養陰。無論是熱病，還是口渴、眼花，只要是陰虛津液匱乏就適合用鐵皮石斛。