⑴ 反流性食管炎最好的治疗法,多久能康复
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
病因病理
中医学认为反流性食管炎之病位在食道,但其病理机制却在脾胃与肝。
劳逸失度,七情伤感,郁怒不解,肝郁化火,横逆脾胃,损伤食道,或脾胃虚弱,饮食不节,嗜食辛辣、热烫之物,积热肠胃,水不化津,痰浊内生,痰随气升,搏结于食管;或脾胃内蕴湿热,六淫邪毒内侵食道,气滞血瘀,郁久化热,腐肉成脓,或病久中虚脏寒,均可致饮食吞咽梗阻,胸脯痞满疼痛,反酸烧心等症。
现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管,引起食管黏膜产生炎症性改变。正常情况下,食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌,称食管下端括约肌,各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流。如食管下端括约肌发育不全,硬皮病患者食管下端括约肌破坏,原发性食管下端括约肌松弛症,食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔,使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时,食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流。饮酒,吸烟亦能降低食管下端括约肌的张力。神经体液调节的失常也可导致食管下端括约肌功能减弱.插胃管、食管贲门手术,反复剧烈地呕吐,各种原因引起的腹内压增高,胃潴留或进高脂餐而致胃排空延迟等均可导致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或胆汁、胰液是损害食管黏膜的主要成分。
反流性食管炎治疗
(一)普通康复疗法
(1)减小腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之晶。
(2)饭中,饭后保持坐立。
(3)睡眠时抬高头部。
(4)喝饮料,将反流至食管的食物冲走,
(5)应用制酸药,中和胃内的酸。
(6)应用抗组胺药,特别是质于泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部烧灼痛。
(7)如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术。
(二)中医分型与中药治法
1.肝胃不和
胸骨后烧灼或疼痛,胸肋胀满,脘闷,嗳气反酸,吞咽时梗噎感,与情绪关系密切,舌红,苔薄黄腻,脉弦。
[治法] 疏肝和胃降逆。
[方药] 四逆散合小半夏汤加味:柴胡13克,白芍13克,枳实16克,半夏12克,生姜12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨后痛甚,为气滞血瘀之象,可加用失笑散,胁胀满疼痛甚者,加郁金,青皮,佛手,吐酸水者,加乌贼骨、瓦楞子等。
2.饮食内伤
上腹或胸骨后烧灼或疼痛,胃脘胀满,食少纳呆,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,大便不爽.舌红,苔厚腻,脉滑。
[治法] 消食导滞,和胃降逆。
[方药] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陈皮12克,连翘12克,莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳:大便于结加大黄或枳实;兼湿热内阻可合温胆汤。
3.痰温郁阻
胸腕、胸膈灼热或灼痛,吞噎食嗝。脘闷泛恶,心中漾漾,心悸,头晕,苔腻,脉滑。
[治法] 清化痰湿,和胃降逆。
[方药] 温胆汤加味:半夏12克,陈皮12克,茯苓16克,甘草6克,生姜7克,枳实12克,竹茹16克,黄连lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术:痰热者加黄芩,川贝。
4.脾虚胃逆
[治法] 健脾和胃降逆。
[方药] 香砂六君子汤合旋复代赭汤加减:党参16克,白术16克,茯苓25克,陈皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(后下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)降低反流物的刺激:餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升。
(2)组胺H2受体拮抗剂:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服。
(3)质子泵抑制剂:奥米拉唑每日40一60毫克,用于难治性食管炎。
(4)黏膜保护剂:硫酸铝l克,每日4次,盖胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克,每日2次。此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂,每次l包,每日3—4次,餐前半小时空服。
(5)增加食管下端括约肌的张力:乌拉胆碱25毫克,每日3—4次,须注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃复安或吗丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次。
(6)食管扩张术,当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术,每周1次。
(7)手术治疗;少数严重病人(5%一10%)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时,需做胃底折叠术。
(四)单味药与经验方治法
(1)丹参12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兑服),每日l剂,冷后频服,对急性食管炎见效甚快。
(2)锚类散,每次o.3克,每日3次,服药前后分别咽人甘油或食油少许,药后川、时禁饮食。
(3)鲜藕、白茅根各125克,煮汁频服,可用于本病出血者。
(五)针刺穴位疗法
常用穴位有风池、肩井、天突、膻中、上脘,中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞.脾俞、肾俞、合谷、手三里、足三里、内关等。每次选以上穴位5—6个,颈背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次。亦可以夹脊穴颈4一颈6,进针3厘米左右,得气后留针20分钟,间歇运针2次,针后亦可加拔火罐。
(六)饮食疗法
(1)胎盘牛奶粥:胎盘粉6克,新鲜牛奶200克,粳米100克,白糖适量。先将粳米煮粥,待粥将熟时,加入牛奶煮至粥熟,调入胎盘粉、白糖即成。可供早晚餐,温热服食。功能补虚损,润五脏。适用于反胃噎嗝,大便燥结。
(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,红糖少许。先将粳米煮粥,至半热时,调入菱粉,红糖同煮为粥。供早晚或点心服食。功能健脾胃,补气血。适用于年老体虚,营养不良,慢性泻泄,并可作为防治食管癌,胃癌的辅助食疗方法。
预防与护理
(1)少食多餐,低脂食物,细咀嚼。
(2)避免餐后平卧,睡前禁食,头位保持10-20厘米。
(3)情绪平稳,忌烟、酒、咖啡。
⑵ 请问你说的食管炎 那些怎么治疗
。首先,我自己觉得食管炎是因为心情不好才得的,所以一定要调整好心态,如果不调整心态,吃什么药都不吸收,这可是大夫说的哦;中药:柴胡6克、炒枳实6克、赤芍16克、甘草6克、柴苏梗10克、黄连6克、炙旋覆花10克(纱布另包,有毛)、赫石20克、厚朴6克、蒲公英16克、槟榔3克、石斛10克、陈皮6克、丹参10克、炒火麻仁10克。
1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
2.多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。
3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
4.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,以下两例供参考:绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津
⑶ 反流性食管炎吃铁皮石斛能治好吗
食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。
本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
⑷ 我有食管炎和慢性胃炎服用铁皮石斛可以吗
你好,现在市面上很多各种治疗慢性疾病的药品,
不过我们还是要相信科学
相信医学、医生,
建议在正规医院或者在美国等大国家买些药品吃,相信可以帮到您。
⑸ 食管炎怎么办
我是找了一个我们这里的名老中医看的,第一次他给我开的药方如下(一副药才三块钱,但是效果特别好):柴胡6克、炒枳实6克、赤芍16克、甘草6克、柴苏梗10克、黄连6克、炙旋覆花10克(纱布另包,有毛)、赫石20克、厚朴6克、蒲公英16克、槟榔3克、石斛10克、陈皮6克、丹参10克、炒火麻仁10克。
⑹ 这是食道炎症状还是食道癌
梅核气 以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头,咯之不出,咽之不下,但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,妇女月经不调,舌暗,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤、逍遥散等。
⑺ 慢性胃炎食管炎咽炎,麦冬,芡实,石斛,莲子肉,蒲公英,生山药,党参,玉竹,酒黄精,冬凌草,玄参
这些症状并非一种病如果一起治疗肯定是哪个症状都不能解决,虽然这些药都很好但是你吃了这些症状没有多大效果,不信你试试吧
⑻ 返流性食管炎能吃铁皮枫斗么
有胃窦炎胆汁反流反流性食管炎可以吃铁皮石斛的。具有很好的保健作用。平时尽量不吃生冷,辛辣刺激的食物 望采纳,谢谢
⑼ 我慢性胃炎食管炎咽炎,吃这些中药可以吗山药党参麸炒白术石斛甘草生白术员实紫苏梗垂盆草
有病应该去正规医院,看中医,经中医当面诊断开出的中药方,才会有效。其他地方的、别人用的方子,不要用。